+7 (495) 650-00-72
+7 (926) 000-20-08
пн-пт 8:00 - 20:00
 

Ожирение и метаболический синдром

Ожирение и метаболический синдром

В соответствии с медицинскими представлениями об ожирении говорят тогда, когда соотношение веса пациента к его росту, измеренному в метрах и возведенному в квадрат – индекс массы тела (индекс Кетле) – превышает 30 кг/м2. У людей с нормальным весом он должен варьировать от 18 до 25 кг/м2. Если сопоставить традиционные величины, доступные оценке любого человека без участия в этом врача, в виде роста и веса больного, при ожирении вес человека превосходит его рост менее, чем на 100. Чем меньше степень эти различия, тем выраженнее ожирение. Ожирение само по себе в большинстве случаев не является заболеванием, но оно предрасполагает к развитию нарушений функционирования различных органов и систем. В основе его развития лежит поступление в организм избыточных количеств питательных веществ при употреблении пищевых продуктов в объемах, не соответствующих жизненным потребностям организма. Всю массу питательных веществ, поступающих в организм человека при приеме пищи, можно разделить на две части. Первая часть – это те вещества, которые необходимы организму для поддержания его нормальной жизнедеятельности. Она строго индивидуальна у каждого человека и зависит от его конституциональных особенностей, активности обменных процессов, уровня физической и интеллектуальной нагрузки, климатических условий и т.д. Вторая часть – это тот резерв питательных веществ, которые не участвуют в текущем обмене веществ и после «переработки» депонируются в различных областях организма человека в виде жировых отложений. Чем больше человек потребляет пищи, и чем она калорийнее, тем больше вторая резервная порция. При значительных нагрузках на организм происходит мобилизация жира из депо с целью восполнения дефицита жизненно необходимых питательных веществ. При низком уровне нагрузок в условиях избыточного потребления пищевых продуктов, резервная часть увеличивается в объеме и при превышении определенного предела приводит к формированию не только внешнего косметического дефекта, но и нарушению функционирования различных органов и систем, в частности к развитию сосудистой патологии. При низком уровне физической нагрузки (гиподинамии и адинамии), который характерен для многих современных людей, объем первой части питательных веществ прогрессивно уменьшается, а второй наоборот увеличивается. В результате чего в целом в популяции растет количество людей с различными степенями ожирения. Отложение жиров в организме происходит неравномерно. Сначала жиры депонируются под кожей. При этом наибольшее депонирование наблюдается в тех участках тела, которые наименее подвижны, т.е. там, где потребность в питательных веществах минимальна. При прогрессии ожирения избыточное отложение жира приобретает диффузный характер. При грубых метаболических нарушениях может наблюдаться жировая инфильтрация ряда органов, в частности печени и поджелудочной железы. Локальные изменения структуры поджелудочной железы, результирующие в нарушении ее нормального функционирования в сочетании с общими нарушениями обмена способствуют развитию у этой категории лиц сахарного диабета 2-ого типа.

Для адекватного кровоснабжения органов и систем в условиях ожирения увеличивается активность сердечной мышцы, сопровождающаяся компенсаторным нарастанием ее массы (гипертрофией), изменяется водно-электролитный обмен. Обменные нарушения приводят к нарушению нормального функционирования сосудистой системы. Результатом этого является формирование артериальной гипертензии. Перераспределение объемов жидкости между кровяным руслом и тканями, с одной стороны, приводит к отеку последних, с другой стороны, способствует «сгущению» крови и вторичному тромбообразованию в артериях и венах организма человека различной локализации.

Параллельно с локальным или генерализованым депонированием жиров, наблюдается увеличение их концентрации в плазме крови.

У больных с ожирением часто наблюдается комплекс патологических факторов, который клинически трактуется как метаболический синдром. Этот термин в настоящее время объединяет ожирение, синдром инсулинорезистентности, эссенциальную артериальную гипертензию, дислипидемию (изменение концентрации жиров в плазме крови с увеличением концентрации триглицеридов), гиперурикемию (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), микроальбуминурию (выделение низких концентраций белка с мочой), повышение содержания в крови прокоагулянтов (склонность к тромбообразованию).

Объективная диагностика метаболического синдрома осуществляется по результатам комплексного анализа биохимических показателей крови (повышение концентрации инсулина, триглицеридов, мочевой кислоты), оценки уровня системного артериального давления, измерения биометрических показателей (повышение индекса массы тела).

Для эффективной коррекции ожирения перед проведением лечебных мероприятий необходимо установить причину этого состояния. При отсутствии патологических изменений обмена веществ, обусловленных различными заболеваниями (прежде всего, желез внутренней секреции), показан комплекс традиционных мероприятий (диета, увеличение двигательной нагрузки, коррекция образа жизни и т.д.) в большинстве случаев не требующих участия медицинского персонала. При диагностике заболевания коррекция избыточного веса всегда осуществляется в сочетании с лечебными мероприятиями, направленными на устранение причины этого состояния под постоянным контролем лечащего врача.

При выявлении признаков метаболического синдрома требуется комплекс лечебных мероприятий направленных на нормализацию уровня системного артериального давления, коррекцию обменных нарушений, а также предотвращение осложнений, связанных с вторичными изменениями в сердечно-сосудистой системе.

Если у Вас имеется лишний вес, ранее выявлялись признаки атеросклероза, повышается давление, регистрировалось повышение уровня холестерина в крови, у Вас или Ваших ближайших родственников диагностирован сахарный диабет, либо Вам более 40 лет (мужчины) и 45 (женщины), не дожидайтесь развития грозных осложнений, обращайтесь к нам. Мы проведем обследование и при необходимости назначим лечение. У нас есть все возможности как для раннего выявления сосудистых процессов, так и для верификации их развернутых стадий. В нашем аптечном пункте имеются все необходимые для профилактики и лечения сердечно-сосудистых болезней препараты по выгодным ценам.