Синдром инсулинорезистентности является наследственно детерминированным состоянием и характеризуется нарушением восприимчивости (резистентности) тканей к инсулину. Инсулин - это гормон, т.е. биологически активное вещество, вырабатываемое поджелудочной железой любого здорового человека и обеспечивающее обмен глюкозы, т.е. ее усвояемость органами и тканями. В условиях инсулинорезистентности для обеспечения нормального обмена глюкозы увеличивается выработка инсулина поджелудочной железой и развивается гиперинсулинемия. Это защитная компенсаторная реакция, которая определенное время поддерживает нормальный обмен веществ в организме в целом. При этом избыточное количество инсулина оказывает негативное воздействие на структуры сосудистой стенки, вызывая развитие метаболической ангиопатии. Поражение стенок сосудов, кровоснабжающих нервные стволы, приводит к развитию метаболической полинейропатии.
Синдром инсулинорезистентности в большинстве случаев предшествует развитию сахарного диабета 2-ого типа, является основным компонентом метаболического синдрома, наблюдается у больных с повышением уровня триглицеридов в плазме крови, увеличением концентрации мочевой кислоты, у больных с эссенциальной артериальной гипертезией, при некоторых заболеваниях почек (например, хронической почечной недостаточности) и половых органов (например, поликистозе яичников). Существует мнение, что этот синдром является составной частью возрастной инволюции (старения) организма.
До развития осложнений метаболическая ангиопатия не имеет никакой специфической клинической симптоматики и может быть диагностирована только по результатам инструментальных исследований, в частности, ультразвуковых. Учитывая, что синдром инсулинорезистентности является наследственно обусловленным, признаки метаболической ангиопатии могут выявляться у детей и людей молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом. Клинически значимые нарушения появляются на стадии развития тромботических осложнений, либо формирования диссекций с кровоизлияниями в сосудистую стенку (развитием интрамуральных гематом). Вследствие этих расстройств могут развиваться ишемия конечностей, инсульт, инфаркт миокарда.
Метаболическая ангиопатия приводит к появлению неспецифических клинических симптомов. Характерна сухость и шелушение кожных покровов, похолодание стоп, кистей. Следствием метаболической полинейропатии являются боли в конечностях диффузного характера, парестезии (болевые ощущения при незначительном прикосновении), чувство «жжения», «жара» в стопах, реже кистях. Сложности клинической диагностики и назначения адекватного лечения обусловлены ассоциацией подобных жалоб с диагнозом сахарного диабета, признаков которого у больных с синдромом инсулинорезистентности нет.
Критерии диагноза синдрома инсулинорезистентности
Прямые
Повышение уровня инсулина в плазме крови
Косвенные
Повышение уровня С-реактивного белка в плазме крови.
Показаниями к обследованию с целью исключения синдрома инсулинорезистентности являются:
наследственный анамнез сахарного диабета 2-ого типа, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, снижение концентрации липопротеидов высокой плотности, совокупность признаков, характерных для метаболического синдрома, выявление при ультразвуковом исследовании сосудистой системы характерных признаков метаболической ангиопатии.
Современные терапевтические мероприятия при синдроме инсулинорезистентности включают коррекцию повышенного уровня инсулина при помощи медикаментозных средств, коррекцию диеты, лечебные мероприятия, направленные на предотвращение сосудистых и неврогенных осложнений, а также восстановление их последствий.
Если у Ваших ближайших родственников диагностирован сахарный диабет 2-го типа или метаболический синдром, либо Вам более 40 лет (мужчины) и 45 (женщины), не дожидайтесь развития грозных осложнений, обращайтесь к нам. Мы проведем обследование и при необходимости назначим лечение. У нас есть все возможности как для раннего выявления сосудистых процессов, так и для верификации их развернутых стадий. В нашем аптечном пункте имеются все необходимые для профилактики и лечения сердечно-сосудистых болезней препараты по выгодным ценам.