+7 (495) 650-00-72
+7 (926) 000-20-08
пн-пт 8:00 - 20:00
 

Варикозная болезнь

29.11.2013

Варикозная болезнь

Принципиальное различие артериальной и венозной патологии определяется фактором симптомности.

Основные виды артериальной патологии , до развития осложнений, связанных с нарушениями кровоснабжения различных органов и систем, являются клинически асимптомными или малосимптомными и требуют участия врача для их объективной диагностики.

В противоположность этому, венозные поражения, с начальных стадий их формирования сопровождаются появлением объективной клинической симптоматики, оказывающей негативное влияние на состояние человека, индуцируя его обращение за медицинской помощью.

Поэтому в случаях венозной патологии у пациента практически всегда появляется возможность осознанного выбора – лечиться или нет. Особенно это значимо в ситуациях нетромботических венозных поражений, которые развиваются всегда постепенно, исподволь, часто воспринимаются как косметический дефект , особенно мужской половиной человечества.

Речь идет о первичном варикозном расширении вен нижних конечностей и предшествующих его дебюту стадиях предболезни.

Начальные этапы развития заболевания характеризуются чувством тяжести в ногах, ощущениями усталости, отечностью, появлением судорог (напряжения) икроножных мышц. Все вышеперечисленные жалобы появляются ближе к вечеру и практически полностью регрессируют утром, после ночного отдыха.

В этот период очень часто выявляются расширенные кожные сосуды в виде патологических сосудистых сетей, называемых телеангиоэктазиями. Исходно возникающая симптоматика создает ощущение дискомфорта, существенно не влияя на привычный образ жизни и труда пациента, и в связи с этим, опять же недооценивается с точки зрения опасности для будущего.

Причиной обращения к врачу в это время, в основном, является косметический дефект, замечаемый чаще женщинами, поскольку он не позволяет носить короткие юбки, чувствовать себя уверенно на пляже и т.д. Благодаря современным достижениям косметологии этот дефект может быть легко устранен.

Но борьба с видимыми проявлениями системной сосудистой недостаточности, которая уже сформировалась на этой стадии заболевания, это уничтожение верхушки айсберга без попыток получения информации о размере его подводной части и прогнозирования последствий ее воздействий .

Проще говоря, минимальные клинические жалобы в сочетании с видимыми кожными изменениями свидетельствуют о формировании необратимых изменений в глубоких и поверхностных венах нижних конечностей , сопровождающихся нарушением функции клапанного аппарата. И е сли на этой стадии заболевания не начать проводить комплексные лечебно-профилактические мероприятия , эти изменения будут неуклонно прогрессировать.

Через определенный промежуток времени, продолжительность которого индивидуальна у каждого конкретного больного, кожные покровы будут обезображены выпирающими из-под них варикозными узлами, потемнеют, станут сухими, склонными к формированию трещин, появится отечность . Далее, как правило, в варикозных узлах из-за «сгущения» крови формируются тромбы. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромботический процесс из варикозно-расширенных поверхностных вен может распространится на систему глубоких вен . Результатом этого являются г рубые необратимые изменения венозного оттока от конечности, мучительные боли, незаживающие язвы, кровотечения . И на этой стадии заболевания современная медицина не знает ни одного радикального метода лечения.

Для профилактики заболеваний венозной системы принципиальное значение имеет возраст, в котором пациент начинает лечение. Это связано с тем, что нетромботические заболевания вен , прежде всего - варикозная болезнь , являются в преобладающем большинстве случаев наследственно обусловленными, т.е. объективные предпосылки к развитию венозной недостаточности появляются у человека с рождения и далее под влиянием различных факторов внешней среды они способствуют клиническому дебюту заболевания, который может наступить в любом возрасте.

Для того, чтобы избежать или точнее отсрочить развитие венозной недостаточности , с одной стороны, нужно оптимизировать образ жизни, т.е. минимизировать действие факторов, способствующих реализации генетически заложенного риска. С другой стороны, при появлении объективных клинических симптомов, свидетельствующих о формировании венозной недостаточности , необходимо обратится к врачу, пройти полноценное обследование, получить рекомендации по лечению имеющихся расстройств и следовать им .

Решая вопрос о целесообразности любых хирургических вмешательств , направленных на коррекцию косметического дефекта, связанного с появлением подкожной сосудистой сети или варикозно расширенной вены , нужно помнить о возможных осложнениях этого вида лечения.

Наиболее грозным из них применительно к дальнейшей прогрессии венозной недостаточности является тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии . Риск развития тромбоза глубоких вен повышен у любого человека, подвергающегося оперативному вмешательству по любому поводу (удаление паховой грыжи, резекция желудка, холецистэктомия и т.д.). У человека с исходно неполноценной венозной системой этот риск всегда выше. Это не значит, что вообще нельзя оперироваться. Безусловно, в случаях, когда это необходимо, нужно, но с проведением адекватных профилактических мероприятий, препятствующих развитию венозного тромбоза.

Оптимальная клинико-диагностическая схема у больного с клиническими признаками венозной недостаточности должна включать следующее:

При выявлении в процессе обследования объективных признаков острого тромбоза рекомендовано стационарное лечение. Для уточнения диагноза тромбоэмболии легочной артерии при наличии объективной клинической симптоматики показана рентгенография легких, ЭКГ. Лечение этого состояния также должно проводится в условиях стационара.

Если у Вас имеется расширение подкожных вен на ногах, не дожидайтесь развития грозных осложнений, обращайтесь к нам. Мы проведем обследование и при необходимости назначим лечение. У нас есть все возможности как для раннего выявления сосудистых процессов, так и для верификации их развернутых стадий. В нашем аптечном пункте имеются все необходимые для профилактики и лечения сердечно-сосудистых болезней препараты по выгодным ценам.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ. В Российской Федерации не существует врачебной специальности “флебология” . Флебологами обычно являются либо специалисты по хирургии (хирурги), либо по сердечно-сосудистой хирургии (сердечно-сосудистые или, как их называют, сосудистые хирурги).