+7 (495) 650-00-72
+7 (926) 000-20-08
пн-пт 8:00 - 20:00
 

Длительное мониторирование АД (24 часа)

Функциональные исследования
Объем исследований

Стоимость полного обследования (суточного мониторирования АД) - 5000 рублейСхема проведения суточного мониторирования АД в МПМЦ "Сосудистая клиника на Патриарших"

Общие сведения о длительном мониторировании артериального давления
Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее частых состояний, встречающихся в настоящее время, может быть выявлена примерно у 20% представителей современной популяции. Это дает возможность именовать ее как крупнейшую неинфекционную пандемию современности. Контроль уровня АД и коррекция (снижение) его повышенного уровня обоснованно считаются одними из важнейших компонентов в системе предупреждения развития основных сосудистых событий – острого инфаркта миокарда и церебрального инсульта.
Определение артериального давления может быть проведено напрямую (в широкой практике не используется), аускультативно (выслушиванием тонов по методу Короткова) либо осциллометрически. Самым точным методом является инвазивное, т.е. с введением в просвет артерии, измерение давления. Все остальные в сравнении с означенным имеют ряд недостатков, вносящие некоторые неточности при измерениях.
СМАД – суточное мониторирование артериального давления (АД) – метод функциональной диагностики, позволяющий дискретно регистрировать уровень системного артериального давления в плечевой артерии в течении 24 часов. Более правильно называть такой способ анализа АД длительным мониторированием, поскольку время регистрации не является фиксированным и зависит от конкретных задач, которые необходимо решить.

Носимый монитор АД для проведения суточного мониторирования "Восход" (ДМС Передовые технологии, Россия)При длительном мониторировании АД используется осциллометрический метод его определения. В основе последнего лежит определение колебаний давления (и объема) за счет прохождения через компрессированный пневматический манжетой просвет плечевой артерии в систолу и диастолу различных объемов крови. По понятным причинам прямое измерение при этом произведено быть не может, поэтому используется специальная (причем различная) последовательность измерений и преобразований – алгоритм.
Измерения уровня артериального давления при осуществлении длительного мониторирования АД осциллометрическим методом без нарушений установленной процедуры считается достаточно точными, сравнимы с методом выслушивания тонов по-Короткову и дают надежные результаты. Естественными ограничением при этом являются различные движения руки (и манжеты) в момент анализа, а также дискретность определений с заданной периодичностью во времени: чем больше установленные интервалы, тем более велика вероятность пропуска эпизодов повышения или снижения давления. Носимый регистратор для проведения СМАД - один из самых удобных, надежных и миниатюрных
Для чего требуется мониторирование АД
Несмотря на относительно невысокую стоимость данной диагностической процедуры, перед ее проведением нужно представлять, с какой целью она требуется. Очевидно, что уровень артериального давления характеризуется довольно широкой вариабельностью в норме – в зависимости от времени суток, наличия и степени выраженности физических нагрузок и др. В условиях отклонения от среднестатистического уровня повышение (гипертензия) и снижение (гипотензия) артериального давления при их наличии могут быть постоянными, но нередко имеют периодический характер. Последнее существенно затрудняет выявление таких колебаний. Например, АД может повышаться преимущественно ночью либо преимущественно в ранние утренние часы, в момент психо-эмоциональных и (или) физических нагрузок, в виде реакции на прием врача («белый халат») и т.д. В перечисленных случаях длительное мониторирование АД является оптимальным методом диагностики. Помимо этого, для лиц с ранее диагностированной артериальной гипертензией, принимающих медикаментозные средства, снижающие АД, крайне важно, насколько равномерно этот процесс осуществляется по времени суток. Последнее принципиально для проведения коррекции лечения врачом. Имеется и ряд диагностически важных ситуаций (синкопальные состояния, нарушения дыхания – апноэ – во сне и т.п.).
Порядок проведения длительного мониторирования АД
Регистратор артериального давления "Восход" (ДМС, Россия) работает от двух аккумуляторных батарей типа ААПроцедура проводится в следующей последовательности. Сначала пациентом заполняется расписка в получении регистратора АД (монитора), после чего инициализированный в рабочей станции носимый прибор закрепляется на теле. Пациенту выдается дневник. который необходимо заполнять, внося сведения о своих действиях, приеме медикаментов и т.д. во время всего процесса регистрации. Как правило, для получения объективной картины оказывается достаточно проведения мониторирования АД длительностью 24 часа, иногда требуется более длительное время.

Компрессионная манжета фиксируется на плече пациента на все время исследования (включая ночное) После окончания регистрации пациент может самостоятельно снять монитор согласно инструкциям, которые ему предоставляются персоналом при получении регистратора либо, что предпочтительнее, сделать это в клинике. Запись АД со снятого монитора переносится в рабочую станцию, оснащенную соответствующим программным обеспечением, память прибора обнуляется, после чего он может использоваться для следующей процедуры. Анализ результатов исследования проводит сертифицированный врач функциональной диагностики или доктор клинической специальности, имеющий соответствующую подготовку. По результатам исследования формируются протокол и заключение, которые выдаются пациенту. Подготовка протокола и заключения в зависимости от текущей загрузки специалистов может занимать от нескольких часов до 3 рабочих дней. В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» процедура длительного мониторирования АД является единой, включает все означенные компоненты, включая и протокол с заключением врача как неотъемлемую ее часть.
Расположение регистратора АД во время СМАД на шее (возможно также через плечо и на поясе)В случае необходимости (при наличии значимых изменений АД в процессе его определений) анализирующий врач вправе дать рекомендации по дальнейшей тактике.
Что нужно учесть, планируя длительное мониторирование артериального давления
подготовка к исследованию не требуется

Что делать дальше после получения результатов?
Программный анализ записи СМАД на рабочей станции с использованием оригинального программного обеспечения ДМС (осуществляется врачом функциональной диагностики)Если результаты исследования были необходимы Вашему лечащему врачу, ход Ваших дальнейших действий определен. Если же Вы сами «назначили» себе процедуру, дальнейшее зависит от ее результатов. Как правило, анализирующий доктор приводит свои рекомендации по дальнейшему обследованию (лечение - исключительная прерогатива клинициста). В любом случае, мы считаем, что оптимальным является обращение к лечащему врачу, определиться с профилем которого мы поможем Вам определиться.
В нашей клинике при необходимости Вы можете проконсультироваться с лучшими кардиологами, осуществить эхокардиографическое исследование, при необходимости – пройти нагрузочное тестирование (велоэргометрию), любые ультразвуковые исследования премиум-класса сдать любые лабораторные анализы.
Протокол и заключение врача функциональной диагностики по результатам СМАДПациентам, нуждающимся в более сложных исследованиях уточняющего плана, в условиях агентской клиники с существенной скидкой предлагаются радиологические процедуры, в частности – мультиспиральная компьютерно-томографическая томография сердца и мСКТ-коронарография.
В нашей клинике разработаны специальные программы диагностики и лечения артериальной гипертензии, профилактики инсульта и острого инфаркта миокарда.
Наши специалисты имеют многолетний опыт индивидуального подбора гипотензивной терапии и ее коррекции, в том числе, при наличии у пациентов сопутствующих заболеваний сердца, сосудов, нарушений обмена веществ.
Многопрофильный профессорский медицинский центр «Сосудистая клиника на Патриарших» приглашает Вас на обследование и лечение. Обращение в нашу клинику – гарантия получения специализированной медицинской помощи по лучшим мировым стандартам.

Показания к проведению исследования

ВРАЧИ
Цены исследования
Обследование врачом центра
  • мониторирование АД 24 часа
  • анализ записи
  • заключение по результатм исседования (бумажная копия) - 1 экземпляр
5 000 руб.
Обследование профессором центра
  • мониторирование АД 24 часа
  • анализ записи
  • заключение по результатам исследования (бумажная копия) - 1 экземпляр
руб.
Дополнительные услуги
  • Пересылка протокола и заключения по электронной почте (при наличии письменного заявления пациента)
300 руб.
Стоимость выезда на дом
Внутри МКАД
Обследование врачом центра 9 000 руб.
Обследование профессором центра
Уточнить цену и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 650-00-72