Функциональные исследования

Краткие сведения об электронейромиографии

Электронейромиография (электромиография) – комплексный метод качественной и количественной оценки функционального состояния скелетных мышц, в основе которого лежит регистрация электрических видов активности периферических нервов и мышц. Электромиография делится на собственно миографию и нейрографию. Электронейрография включает измерение скорости распространения возбуждения (скорости проведения) по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов. Могут быть выполнены стандартные методики измерения скорости проведения в различных сегментах периферических нервов, а также дополнительные, такие как F-волна, H-рефлекс, повторная стимуляция. Электромиография – исследование электрической активности скелетных мышц.

Исследование проводится в состоянии покоя и во время произвольного сокращения (мышечного напряжения).

Могут использоваться поверхностные либо игольчатые электроды. Для точной количественной и качественной оценки функционирующих двигательных единиц в скелетных мышцах всегда используется игольчатая ЭМГ (это «золотой стандарт» диагностики различной первичной патологии мышц, а также болезней периферического мотонейрона), которая позволяет получить информацию о состоянии мышечных волокон, их иннервации, количестве и организации двигательных единиц.

Часто обе методики объединяют под названием электронейромиография (ЭНМГ).

Основные показания к проведению исследования:

-любые нарушения двигательных функций (стойкие или преходящие): монопарезы конечностей, вялые парапарезы, гемипарезы и т.д., специфические особенности походки («утиная», «в развалку», «шлепание» стоп и т.д.)
-задержки моторного развития, которые непосредственно не связаны с повреждениями головного мозга
-слабость мышц
-повышенная мышечная утомляемость
-боли в мышцах, мышечные спазмы
-нарушения чувствительности в конечностях

ЭНМГ предоставляет ценную информацию при следующих заболеваниях:

-первично-мышечные - наследственные миопатии или мышечные дистрофии, миотонии, полимиозит, периодический паралич, эндокринные и токсические миопатии
-нарушения нервно-мышечной передачи – миастения и миастенические синдромы
-корешковые поражения –полирадикулопатии метаболического и воспалительного генеза, синдром Гийена-Барре, грыжа межпозвоночного диска
-периферические невропатии – мононевропатии, полиневропатии различной этиологии (наследственные невропатии, в том числе болезнь Шарко-Мари, диабет, алкоголизм, интоксикации и др.)
-поражение нижнего мотонейрона – спинальные амиотрофии, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз
-острые травматические поражения периферических нервов и сплетений, родовые повреждения сплетений, постинъекционные поражения седалищного нерва
-хронические компрессионные поражения периферических нервов - синдром запястного канала, другие туннельные синдромы
-дисплазии соединительной ткани
-миелодисплазии (патология формирования – аномалия развития спинного мозга). -стойкий энурез (недержание мочи), который не реагирует на назначение медикаментозной терапии
-контрактуры (тугоподвижность) и деформации в суставах
-неврологические проявления при остеохондрозе позвоночника
-неврит лицевого нерва

При ЭНМГ исследуют:

-проведение по периферическим нервам
-электрическую активность мышц
-нервно-мышечную передачу

ЭНМГ назначается, чтобы определить:

-уровень поражения – периферический, центральный
-основной характер патологического процесса – неврогенный или миопатический
-механизм развития невропатии – демиелинизация или аксональное повреждение
-распространенность патологического процесса
-степень повреждения нервов – полная или частичная
-стадии процесса – острая, подострая, хроническая
-динамику заболевания – стабильное, флюктуирующее (волнообразное), прогрессирующее

ЭНМГ помогает:

-подтвердить клинический диагноз
-правильно выбрать дополнительные диагностические процедуры
-контролировать течение патологического процесса
-оценить эффективность лечения
-отличить органическую причину двигательного расстройства от функционального нарушения (при неврозе, истерии и т.д.)

В нашей клинике для детей, подростков и взрослых предлагается высокопрофессиональная экспертная электронейромиография всех видов, выполняемая профессором Сергеем Александровичем Мальмбергом - одним из лучших специалистов страны.

Обращаем Ваше внимание:

в стоимость исследования не входит консультация клинициста-невролога, при необходимости она может быть проведена при условии дополнительной оплаты (стоимость клинической консультации профессора Сергея Александровича Мальмберга - только для детей и подростков - 5000 рублей)

ПРОФЕССОРА

• Мальмберг Сергей Александрович