Клинические консультации врачей
Эндокринология – область клинической медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции. К железам внутренней секреции относят: гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидную железу, околощитовидную железу, вилочковую железу, поджелудочную железу, гипофиз, надпочечники, половые железы (яичники, яички). Все железы внутренней секреции выделяют гормоны – биологически активные вещества, регулирующие функции различных органов и систем.
Консультация врача-эндокринолога требуется при следующих заболеваниях:
- сахарном диабете,
- синдроме инсулинорезистентности и гиперинсулинизме,
- метаболическом синдроме,
- ожирении,
- тиреоидитах различного происхождения (диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и т.д.),
- объемных образованиях щитовидной железы,
- гипо- и гиперпаратиреозе,
- несахарном диабете,
- болезни Иценко-Кушинга,
- адипозогенитальной дистрофии и других заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы,
- феохромоцитоме,
- гипокортицизме,
- глюкостероме и других заболеваниях надпочечников,
- первичном и вторичном гипогонадизме,
- климаксе,
- объемных образованиях половых желез.
Во всех случаях, требующих инвазивных вмешательств, тактика лечения разрабатывается совместно с хирургом. При патологии половых желез необходима дополнительная консультация гинеколога-эндокринолога и андролога.
Консультация врача-эндокринолога показана пациентам со следующими клиническими жалобами:
- немотивированным чувством жажды,
- сухости кожных покровов,
- зудом кожных покровов,
- учащением и увеличением объема мочеиспускания, особенно в ночное время,
- патологическим повышением или снижением массы тела,
- изменением аппетита (повышением или снижением),
- эмоцинальной лабильностью (гипервозбудимостью, апатией),
- немотивированными колебаниями уровня системного артериального давления и частоты сердечных сокращений и т.д.
Большинство жалоб, предъявляемых больными различными видами патологии желез внутренней секреции, являются неспецифическими, характерны для других заболеваний и требуют уточнения, прежде всего, по результатам исследования гормонального статуса больного.
Консультация врача-эндокринолога включает:
- собеседование с пациентом,
- клинический осмотр,
- контроль показателей системной гемодинамики (измерение уровня системного артериального давления, оценка частоты сердечных сокращений),
- при наличии показаний – экстренный контроль уровня глюкозы в периферической крови.
По результатам первичного осмотра формируется план обследования, при необходимости определяется схема лечения, коррекция которой осуществляется с учетом результатов проведенного обследования (лабораторного, инструментального).