Рак кожи и меланома не идентичны
Рак кожи и меланома не идентичны
Рак кожи – собирательное понятие, обозначающее злокачественные опухоли кожи, исходящие из эпителия.
Собственно понятие «рак» относится к опухолям исключительно эпителиального происхождения. В связи с этим к истинному раку кожи относятся базалиома (базальноклеточная карцинома, около 2/3 всех случаев) и сквамозно-клеточная карцинома, также именуемая плоскоклеточным раком (около 1/3 всех случаев) кожи.
Для многих является открытием известная информация о том, что гораздо более известная, чем рак, опухоль, в том числе поражающая и кожу – меланома - не является истинным раком, поскольку имеет нейроэктодермальное, а не эпителиальное происхождение.
Рак кожи является одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей.
В основе большинства онкозаболеваний лежит нарушение деления клеток. Так как кожный покров в течение всей жизни человека постоянно обновляется, риск возникновения 
злокачественных опухолей кожи оказывается выше, чем в тканях, обладающих меньшей пролиферативной способностью активностью. С годами количество «ошибок» при делении клеток накаливается и люди старшего возраста более склонны к возникновению рака кожи, нежели молодые.
Факторами риска возникновения рака кожи являются ультрафиолетовое излучение (солнце, солярии), ионизирующая радиация (работа в условиях ее воздействия, лечение других заболеваний методом лучевой терапии), химические канцерогены (в т.ч. табачный дым), генетическая предрасположенность, последствия ожогов, травмируемые родинки. Известно, что светлокожие люди болеют раком кожи чаще, при этом способность быстро загорать в большей степени защищает от патологического воздействия солнечного изучения, чем принадлежность к расам с темным цветом кожи.
Так как основным фактором, способствующим развитию рака кожи, признается ультрафиолетовое излучение, опухоль по 
понятным причинам чаще развивается на открытых участках тела – лице и шее, и значительно реже – на закрытых. Известно, что более 70% случаев рака кожи развивается на лице, наиболее часто поражение локализуется на лбу, крыльях и спинке носа, у углах глаз, височных областях и ушных раковинах.
Эволюция первичных признаков рака кожи зависит от ее гистологического варианта. Так, например, базалиома практически никогда не метастазирует, а развивается лишь местно, постепенно прорастая подлежащие ткани. Плоскоклеточный рак напротив, быстро метастазирует в лимфатические узлы, прорастает ткани, поражает окружающие ткани. Для базалиомы характерно появление безболезненной бляшки желтого или светло-серого цвета, выступающей на поверхностью кожи с ровной гладкой или шероховатой поверхностью с выступающими в виде плотного валика краями и с неровным контуром. Позже в центре бляшки появляется углубление, покрытое корочкой, при удалении которой возможно появление крови.
Течение плоскоклеточного рака отлично от базалиомы и проявляется в виде глубокого изъязвления с неровным, бугристым контуром, покрытого корками и валообразными краями. Опухоль достаточно интенсивно прорастает подлежащие ткани, при этом могут увеличиваться близкорасположенные лимфатические узлы.
При малейшем подозрении на наличие рака кожи следует немедленно обратиться онкодерматологу, т.е. онкологу, занимающемуся диагностикой и лечением опухолей кожного покрова.
Для определения наличия, типа и стадии рака кожи онкодерматолог осматривает образование, производит дерматоскопию. При необходимости выполняют ультразвуковое исследование кожи и лимфатических узлов. Окончательный диагноз может быть установлен только после биопсии и гистологического исследования.
Лечение рака кожи во многом зависит от гистологического строения, особенностей течения, возраста и состояния больного. Чаще оно комбинированное и включает в себя хирургическое лечение (удаление, криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазеротерапию), использование радиоактивного излучения, химиотерапию в различных комбинациях. Иногда придерживаются исключительно консервативной тактики. В любом случае решение этого вопроса – абсолютная прерогатива онкодерматолога.
При своевременном обращении к онкодерматологу, проведение адекватной и полноценной диагностики, применении современных и эффективных схем терапии прогноз течения рака кожи достаточно благоприятный, а пятилетняя выживаемость пролеченных составляет до 90% и более.
В нашей клинике для пациентов с симптомами, которые могут сопутствовать или быть проявлением рака кожи, при подозрении на наличие данного процесса, перенесших и пролеченных по поводу этого заболевания ранее, предлагаются консультации одного из лучших специалистов-онкодерматологов – кандидата медицинских наук Синельникова Игоря Евгеньевича.
Консультации включают:
- клинический осмотр
- проведение дерматоскопического исследования кожи
- при необходимости – осуществление ультразвукового исследования кожи с оценкой ее структуры, а также распределения цветовых картограмм потоков в кожных, подкожных, а при
наличии образований – сосудах собственно образования.
При наличии показаний Вам также могут быть предложены:
ультразвуковые исследования с использованием всех существующих режимов сканирования, включая допплеровские, эластографию и т.д.):
-почек, мочеточников, мочевого пузыря,
-любые другие виды ультразвуковых исследований;
лучевые методы исследования:
-мультиспиральная рентгеновская компьютерная (мСКТ) (по агентскому соглашению в условиях клиники – партнера);
-ядерномагнитнорезонансная томография (МРТ) (по агентскому соглашению в условиях клиники – партнера)
-цифровая рентгенография (по агентскому соглашению в условиях клиники – партнера).
лабораторные исследования:
-определение тиреоидных гормонов,
-иммунологические тесты при патологии щитовидной железы,
-определение содержания гормонов в крови,
-любые другие лабораторные тесты;
Мы также способны осуществить полный объем исследований, требуемый для динамического наблюдения за пациентами после лечения рака кожи.
Доброго Вам здоровья.
Будем рады видеть Вас в нашей клинике.
С уважением,
ПМПЦ «Сосудистая клиника на Патриарших»